Внезапная, пронзительная боль в спине является одной из ведущих причин временного снижения работоспособности по всему миру. Она может возникнуть из-за обыденных действий: поднятия тяжести, резкого движения, работы на приусадебном участке или даже неудачного пробуждения, проявляясь сильным «прострелом» в пояснице, который мешает разогнуться.
Хотя в большинстве ситуаций такая боль неопасна и проходит сама по себе, порой за ней могут стоять серьезные патологии позвоночника, нервной системы или даже внутренних органов.
Почему может внезапно заболеть спина
Вопреки распространённому заблуждению о «смещении позвонков», наиболее частой причиной острой боли в спине является перенапряжение мышц, связок и суставных структур позвоночника.
Чаще всего проблему вызывают:
- мышечный спазм;
- перегрузка мышц и связок;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- фасеточный синдром;
- раздражение нервного корешка.
Боль может появиться:
- после подъема тяжести;
- резкого движения;
- длительного сидения;
- переохлаждения;
- непривычной физической нагрузки.
Важно отметить, что протрузии и грыжи межпозвонковых дисков часто выявляются при МРТ даже у людей без каких-либо болевых ощущений, что свидетельствует о том, что их наличие не всегда является непосредственной причиной боли.
Когда проблема может быть опасной
В некоторых случаях болевые ощущения в спине могут быть совершенно не связаны с патологиями позвоночного столба.
Среди опасных причин:
- инфаркт миокарда;
- аневризма аорты;
- опухоли;
- инфекции позвоночника;
- переломы;
- заболевания почек;
- метастазы.
Именно поэтому специалисты при диагностике тщательно анализируют не только характер боли, но и комплекс сопутствующих признаков.
Как проявляется острая боль в спине
Типичные симптомы:
- резкая боль в пояснице;
- мышечный спазм;
- ограничение движений;
- невозможность разогнуться;
- усиление боли при движении.
Если сдавливается нервный корешок, могут появляться:
- боль, отдающая в ногу;
- онемение;
- чувство «прострела»;
- слабость в стопе.
В подобных случаях можно говорить не только о мышечном спазме, но и о возможном сдавливании нервного корешка.
Симптомы, при которых нужен врач
Существуют определённые «красные флаги» – симптомы, сигнализирующие о необходимости немедленного медицинского обследования.
Особенно опасны:
- слабость в ногах;
- нарушение мочеиспускания;
- онемение в промежности;
- высокая температура;
- необъяснимая потеря веса;
- онкологические заболевания в анамнезе;
- травма;
- сильная ночная боль;
- выраженная слабость;
- боль в груди или животе одновременно с болью в спине.
Подобные признаки могут свидетельствовать о серьёзном повреждении нервной системы, инфекционном процессе, новообразовании или остром нарушении кровообращения.
Нужно ли сразу делать МРТ
Частая ошибка заключается в стремлении немедленно пройти МРТ при первых проявлениях боли.
Согласно общепринятым международным рекомендациям, проведение МРТ в первые недели после возникновения острой поясничной боли обычно не требуется для большинства пациентов.
Почему:
- у многих людей есть грыжи и протрузии без боли;
- изменения на МРТ не всегда являются причиной симптомов;
- в большинстве случаев боль проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
МРТ особенно важно, если:
- есть слабость в ноге;
- нарушена чувствительность;
- подозревается грыжа с компрессией нерва;
- симптомы долго не проходят;
- присутствуют «красные флаги».
Что делать, если «скрутило» спину
Важно избегать крайностей: не стоит игнорировать сильную боль, но и длительный постельный режим нежелателен.
1. Не соблюдать длительный постельный режим
Если ранее рекомендовался длительный постельный режим, то современные данные доказательной медицины указывают на то, что продолжительная обездвиженность может замедлить восстановление мышц и процесс выздоровления.
Современные рекомендации советуют:
- сохранять умеренную активность;
- аккуратно двигаться;
- избегать длительного лежания.
2. Избегать резких нагрузок
В острый период нежелательны:
- подъем тяжестей;
- резкие наклоны;
- скручивания корпуса.
Однако умеренная ходьба и поддержание повседневной активности, как правило, более благоприятны, чем полный покой.
3. Использовать холод или тепло
В течение первых 24 часов после возникновения боли некоторым может помочь холод. Позднее, умеренное тепло способно снизить мышечный спазм и улучшить подвижность.
Какие препараты применяются
Ключевую роль в лечении острой боли в спине играют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
С точки зрения современных данных:
- целекоксиб считается одним из наиболее щадящих препаратов для желудка;
- напроксен имеет один из наиболее благоприятных профилей сердечно-сосудистой безопасности среди нестероидных противовоспалительных средств.
Но даже эти препараты могут быть опасны при:
- язвенной болезни;
- заболеваниях почек;
- сердечной недостаточности;
- приеме антикоагулянтов;
- пожилом возрасте.
Именно поэтому индивидуальную схему лечения должен назначать квалифицированный специалист.
Что еще помогает восстановлению
Наиболее эффективным считается комплексный подход, направленный не только на купирование болевого синдрома, но и на полноценное восстановление функции мышц и позвоночника.
Полезны:
- лечебная физкультура;
- постепенное восстановление активности;
- снижение массы тела;
- укрепление мышц корпуса;
- коррекция рабочего места;
- лечение хронического мышечного спазма.
В некоторых случаях применяются:
- лечебные блокады;
- физиотерапия;
- интервенционные методы лечения боли.
Главное
В большинстве случаев острая боль в спине обусловлена проблемами с мышцами, суставами или межпозвонковыми дисками и редко требует немедленного проведения МРТ или хирургического вмешательства.
Основная задача медицинского специалиста — своевременно исключить потенциально опасные состояния, обеспечить эффективный контроль болевого синдрома и максимально быстро восстановить двигательную активность пациента.
Современный подход в медицине всё больше фокусируется не на длительном отдыхе, а на скорейшем возобновлении физической активности, поскольку именно движение является ключевым фактором в терапии заболеваний спины.